为什么周岁以上的孩子不需要配方奶?

奶制品在中国是个极其敏感的话题,尤其是婴幼儿要不要吃配方奶粉,该吃到几岁,多年以来一直是个经久不衰的热门话题。网上一篇《配方奶粉,宝宝应该喝到几岁?》的文章,却已经把配方奶粉的营销策略从忽悠诱哄升级到了谣言恐吓,可以算得上是中国特色了。

该文宣称“宝宝配方奶粉至少要喝到3岁,如果有条件的话,最好能喝到7岁”。然后给出了几条理由:一是“不添加配方奶粉,就会造成孩子体内优质蛋白质缺乏”;二是“只吃饭还会造成宝宝微量元素的不足,使孩子缺铁、缺钙,从而导致贫血或是佝偻病”;三是“鲜牛奶中所含的蛋白质80%是酪蛋白,不但难消化还容易引起婴幼儿溢乳、便秘,而配方奶粉中的蛋白质是乳清蛋白,就不容易出现这种问题”;四是“牛奶中的矿物质比如磷、铁的含量过高,这会加重婴幼儿肾脏的负担”。

这些理由看起来很“科学”,但是,没有一条靠谱。

首先,婴儿时期(周岁之前)孩子的营养主要来自于奶,所以要求奶的营养组成接近身体需求——只有母乳天然满足这一要求,此外就只能是“人工调配”的配方奶。周岁以后,孩子的营养主要来自于其他食物,奶只是食谱中的一部分。某种营养成分是否缺乏、是否过多,不取决于某一种具体的食物,而是由所吃的所有食物决定。所以,根据奶中某种营养成分的含量,来说它会导致该营养成分的缺乏或者过量,完全是偷换概念。

其次,说“不添加配方奶粉就会造成优质蛋白缺乏”,完全是睁眼说瞎话。配方奶中的蛋白质含量比纯牛奶要低,反倒是碳水化合物(甚至就是糖)的含量更高,这对于婴儿是必要的,但对于吃多种食物的幼儿则不是。关于酪蛋白,在牛奶中的确是大约80%。但酪蛋白只是消化速度慢,并不是“难以消化”。就营养角度来说酪蛋白也是优质蛋白,而消化速度慢并不一定是坏事,尤其是现在儿童肥胖更值得关注,消化速度慢意味着“饿得慢”,还有助于吃得少一些。所谓“引起溢乳、便秘”,就更是莫须有的罪名。所谓“配方奶粉中的蛋白质是乳清蛋白”,也基本上是一厢情愿。我国的婴儿配方奶规定了乳清蛋白不得低于60%,但国外并没有这一要求、我国的幼儿配方奶粉(即针对周岁以上孩子的二段、三段或者更高段奶粉)也并没有这一要求。

配方奶的设计是通过调整奶中的蛋白质等营养物质含量,并添加必要的微量营养成分,使之模拟母乳从而能够单独满足婴儿的营养需求。以奶为唯一或者主要营养来源的婴儿,当然是必要的。但周岁之后,孩子需要从各种常规饮食中摄取营养,“配方奶”的设计基础就不再存在了。所谓的“二段”“三段”甚至更高段的奶粉,就只是相当于一种强化食品,不再具有必要性。家长需要做的,是给孩子多样化的饮食,而不是纠结于奶或者其他某种特定的食物。也就是说,如果孩子有良好的饮食习惯,那么完全用不着配方奶;如果孩子被惯出了偏食挑食的毛病,那么配方奶粉会有一定弥补,但长远来看依然无法避免营养不均衡的问题。

关于孩子喝奶,目前学术界与国际权威机构的推荐是:周岁之前,尽量以母乳为主,实在难以实现的用配方奶;六个月之后逐渐添加辅食,但母乳或者配方奶仍然是主要营养来源;周岁之后,营养主要来源于常规饮食,奶只是作为全面食谱的一部分,一到两岁之间喝全脂牛奶(并不强调是“巴氏鲜奶”,常温奶也可以),两岁之后,可以转向半脂、低脂或者无脂牛奶。

一个很可笑的事情是,国内奶粉厂家极力鼓吹“配方奶粉至少喝到3岁”,并且许多“育儿专家”也推波助澜。许多人接受了这个观念之后,让大孩子喝配方奶粉的理由居然又是“对国产鲜奶不放心”。“配方奶粉”和“国产鲜奶”,这二者是不同的分类范畴。说周岁之后的孩子没有必要喝配方奶粉,是指全脂牛奶就可以,包括巴氏鲜奶、常温奶以及普通奶粉复原的奶——它们可以是国产的,也可以是进口的。如果是“对国产鲜奶不放心”,那么应该同样不令人放心的还有国产的奶粉、米面、水果、蔬菜甚至饮水。而且,它们的“令人担忧”程度,也并不比鲜奶就低。而即使是相信“进口奶粉”会更安全,也完全可以用进口的常温奶或者普通奶粉。

结论

正如马里兰大学医学中心的总结——幼儿奶粉的作用是“为挑食的幼儿添加营养”,“迄今为止,它们没有显示出比全脂奶粉和多元维生素更好”。当然,说“周岁以上的孩子没有必要喝配方奶”,只是说明“配方奶粉至少要喝到3岁”一种恐吓式的营销谣言,并不是说配方奶就不能喝。它本身也是食品,只不过性价比低而已。对于“有钱就是这么任性”的人,不要说吃到7岁,哪怕是吃到成年,也都没有什么不可以。

《吃的真相4:需求与恐慌》