牛奶是否会提升患癌风险?

大量喝牛奶的人群中,前列腺癌的发生率高于喝牛奶少或者不喝的人群,并不是一个新鲜的研究结果。

在奶制品行业遭受了严酷打击的时候,一篇题为《美国癌症研究所:牛奶会提升患癌风险》的文章就分外引人注目。这篇编译而来的文章介绍了2009年发表在《色谱杂志(B版)》上的一项研究:市场上购买的牛奶中含有15种雌激素或者其代谢产物,而这些成分被认为与癌症发生风险有关。所以,文章给了这样的一个导语:“今天,你喝牛奶了吗?如果你回答‘是’,你患癌症的风险已经有所升高,一些最新的研究数据会告诉你这是为什么。”

应该说,除了有些细节上的翻译错误,这篇文章的内容既不是捏造,也不是篡改,但是它的标题和结论对于公众而言,却不乏误导之处。

大量喝牛奶的人群中,前列腺癌的发生率高于喝牛奶少或者不喝的人群,并不是一个新鲜的研究结果。有科学家观察到这个现象已经很多年了,他们一直在致力于找出这个现象背后的原因——作为这样的流行病学调查结果,只能说“大量喝牛奶”和“前列腺癌发生率高”之间“有联系”,而不能证明前者是后者的原因。科学家们提供了多种猜测,希望去证实或者排除二者的因果关系,牛奶中的激素提升癌症发生率就是其中的一种猜测。而发表在《色谱杂志(B版)》上的这项研究,目的并不是——实际上也不能——去证实或者排除这样的关系,它只是提供了一种比较好的方法来测量牛奶中的各种雌激素及其代谢产物的含量。作者引用了一些文献,只是来说明做这种测量的意义。

美国普渡大学食品与营养系的教授Connie Weaver对这方面的研究做了如下总结:喝牛奶所引入人体的激素,相比人体自身产生的激素完全可以忽略;最近的许多研究没有发现牛奶产品与癌症有关;猜想的牛奶与癌症关系的机理中,有太多中间生理过程,人们完全不清楚其中的各种物质如何影响和变化。她指出是否应该推荐牛奶作为健康食品是基于“风险—益处”的平衡:牛奶的风险都没有可靠依据,而它的益处却很明确——是许多人们容易缺乏的营养成分,尤其是钙、锰、钾等最经济的来源。此外,它还对骨质、免疫系统以及猝死等具有保护作用。所以,Connie Weaver的结论是牛奶的益处是主要的。

不过,反对把牛奶作为健康饮食推荐的声音也很强烈。Connie Weaver的综述发表在《美国临床营养学杂志》上。在该文的后面,同时发表了美国北卡大学的Amy Lanou的反对文章。她的综述认为牛奶中的饱和脂肪、动物蛋白、胆固醇等与许多慢性病的发生有关,而牛奶中的有益成分都可以从植物性食物中获得。再考虑到许多流行病学调查观察到的喝牛奶增加前列腺癌、卵巢癌等风险,不应该把牛奶作为健康食品来推荐。

总的来说,关于“牛奶致癌”的说法一直就没有停息,一些致癌的机理也被提了出来。虽然有一些实验结果支持,但是总体而言“牛奶致癌”在科学上的支持还是相当微弱的。现在美国的膳食指南中,还是推荐每天喝相当多的牛奶或者吃其他奶制品。测量牛奶中的激素含量的那项研究是美国癌症研究会资助的,但是他们也没有把它作为反对喝牛奶的依据。在美国癌症研究会推荐的有助于防癌的饮食结构中,提到了少吃红肉(比如牛肉、猪肉和羊肉),倒是也没有提到避免食用牛奶或者其他奶制品。

牛奶,是作为牛犊的食品进化而来的,就像母乳的进化是为了满足婴儿需要一样。当人类拿牛奶来做食物的时候,不能一相情愿地指望它就是一种“完美”的食品。如同对待任何其他食物一样,人类永远是在它所带来的好处和风险中寻找平衡。对于牛奶,我们依然还有许多未知的地方。科学家们不断地研究,人类对于它的“益处”与“风险”的认识会越来越深入。但是,或许,永远没有“完全明白”的一天。吃与不吃,我们永远只能依据当前的科学认识来选择。

《吃的真相2》