郁闷焦虑使皮肤淀粉样变顽固难愈

更令我和学生们感到意外的是另一例皮肤病病人。这是一个中年男子,从外地专程来京看病,主诉说,他得皮肤病十几年,久治无效,心情很是郁闷。说罢就把他的上衣脱掉,我们看到他的后背和两上肢的外侧,布满了密密麻麻的高出皮肤的粗糙发硬的黑色小疙瘩,皮肤表面极其粗糙。而两下肢的外侧也全是这样的皮损,跟我实习的学生们大为吃惊。因为这种病他们只是在皮肤病的书上见到过图片,叫皮肤淀粉样变,并没有亲眼见到过这么严重的病人。

我没有专门研究过这种病的治疗方法,也很少见到这样严重的病人,在治疗上心中无数。既然心中无数,我的原则是绝不能蒙病人。于是我说,我在治疗皮肤病方面没有经验,请你到挂号处,把我的号退掉,换成皮科专家的号来治疗。说着,我就在病人的挂号条上写上“请退号”三个字。

不料病人直率地说:“你不会治皮肤病没有关系,那就不用管皮肤病的事,反正已经十几年了,我还有其他病,看看你能不能治疗。”我说:“你还有其他什么不舒服的症状呢?”他说:“经常心烦着急、爱发脾气、失眠多梦,遇事总是纠结,放不下,就连今天要来你这里看病,昨天晚上就一直惦记着,能不能挂上号呀?能不能看上呀?一宿翻来覆去地想,就是睡不着。”我说:“心烦、焦虑、失眠,我可以试试看。”我看了他的舌象和脉象。舌质很红,这是里有郁热的表现;舌苔白厚,这是体内有痰湿阻滞的特征;脉象弦细,这是气郁的表现。于是我给他开了舒肝气、清心火、畅三焦(就是促进代谢)、化痰浊、安神志的中药处方14剂。我说:“你觉得服药以后,有的症状有所减轻,身体和心理舒服了,你就在当地照方抓药,继续服用。当然也可以在当地找医生调方。中医有一句话叫‘效不更方’,不一定跑到北京来找我调方子。如果没有效果或者有新的不舒服的症状,方便的时候,再来找我。至于皮肤淀粉样变,你还是找专业的皮科专家治疗吧。”

对这个人的初诊情况,随着时间的流逝,我已经渐渐地淡忘了。半年多以后,他来复诊,一进诊室就说:“医生,你看看我的皮肤病,好得差不多了。”说着就把上衣脱了下来,两臂都是正常光滑的皮肤,背部靠脖子的部位有大约手掌那么大小的一片皮肤淀粉样变的黑斑,但颜色比较浅,两下肢的黑斑也都消失了。看到这一小片黑斑,我想起了半年多以前,他确实来过,患的是大面积的皮肤淀粉样变。

我问他:“这是谁给你治的?”他说:“你呀!”“不对,我不会治这种病。你把处方拿来我看看。”我一看处方,根本不是直接治疗皮肤病的处方,而是调整情绪的处方。“这张方子你吃了多长时间?”“连续吃了半年多!”

这次轮到我吃惊了。“为什么要连续吃半年?”他说:“我开始吃了两周,觉得很舒服,身上也不发沉了,也有力气了,睡觉也好转了,按照你说的效不更方,于是我就继续吃。越吃越痛快,心也不烦了,也不发脾气了,遇事也不纠结了。以前总找不到高兴的感觉,吃着吃着,莫名其妙地心里就会涌上一阵高兴的感觉。后来我就像吃饭一样,离不开这个药了,天天想吃。不知不觉四五个月过去了。一天换内衣,我老婆说,哎!你的胳膊和后背的黑皮病范围怎么小了,颜色也浅了。就这样,皮肤一天比一天好转。我这次来找你,就是向你报告好消息的。”

我告诉他:“你的皮肤病不是我给你治好的,我这个方子也根本不治皮肤淀粉样变,是你自己给自己治好的。皮肤淀粉样变,原因很复杂,有的与遗传有关,有的与皮肤的代谢失调有关,有的与内分泌有关,更多的是综合因素。人体本来有很好的自我调节机能,这个机能发挥得好,即使人体出现了健康偏差,也可以通过自动调节而康复。只是由于你长期处于紧张焦虑郁闷的状态,于是就把自我调节机能抑制住了,结果就在代谢失调的情况下,不能自动康复和修复了。我用药只是通过调整你脏腑功能的方法,调整了你的情绪,于是你的自动调节机能就解放了,是你的自调机能促进了代谢,调整了内分泌和血液循环,促进了皮肤病的康复。”

他恍然大悟:“我原来一直认为,我的情绪不好,是由于皮肤病治不好导致的。皮肤病好了,我的情绪也就好了。照您这么说,我的皮肤病的产生和情绪不好有关系……我想起来了,我的皮肤病确实和情绪有关。我高中毕业参加高考那几天,正好感冒发烧,头痛,咳嗽,还拉肚子,带病参加考试,落榜是预料之中的。从那以后,我的情绪就一落千丈,一直打不起精神,连第二年重考的精力和信心都没有,这样的情绪持续了两三年,就慢慢出现了皮肤病,一直弥漫到全身,久治不愈,于是就更加郁闷焦虑了。想来已经快二十年了。我一直不明白自己为什么会得这种折磨人的病,现在知道了。看来我把皮肤病和情绪不好之间的因果关系给弄颠倒了。我过去一直认为,皮肤病好了,我的心情、情绪就好了,现在才意识到,情绪好了,皮肤病就减轻或者痊愈了。”

“是的,负向情绪抑制了你的调节机能,导致皮肤代谢紊乱,内分泌失调,皮肤病也就容易发生了。皮肤病的出现,使你的情绪更加糟糕,于是就这样形成了不良循环,导致了皮肤病的顽固难愈。”

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