一位中年女士的痛不欲生

2001年春夏之交的一个上午,一位动作迟缓、呆如木鸡、愁容满面的中年女士,在一男一女的搀扶下,缓缓地走进我的诊室。随后我从男子的口中知道,陪同她前来的是她的丈夫和妹妹。两人架着这位女士的胳膊,把她放在了诊桌前的凳子上。我用“放在凳子上”这句话,是想说明,如果不是家属的协助,这位女士动作迟缓呆滞、机械僵硬,恐怕连坐到凳子上的动作都不能完成。家属把她的两只手放在诊桌的脉枕上,等待我来诊脉。我给她看病的过程用了大约15分钟,在这15分钟内,她的坐姿和双手放在脉枕上的姿势始终没有变动过,尽管看上去,她的姿势并不舒适,也不协调平衡,但她就是一动不动。

我看着她一双呆滞无神、阴郁悲愁的眼睛问:“你怎么不舒服呀?”足足等待了一分多钟,只见她的嘴唇轻轻地蠕动了几下,居然还是没有说出一句话来。其实不用再问,从她思维迟钝、反应迟缓,我已经可以判断出这是一位精神抑郁症的患者。

她丈夫见到这个情况,就主动介绍病情说,她病两个多月了。两个多月前,她得过一次重感冒,感冒好了以后,留下一个失眠的毛病,经常是几天几夜睡不着觉,随后就逐渐出现了心烦郁闷的情况,经常悲伤哭泣,还常常自责内疚。全身一点力气都没有,就是眼看着面前的酱油瓶子倒了,她都没有力气扶。早晨赖床,几乎每天是整个上午都躺在床上起不来,今天上午为了给她看病,我是硬生生地把她从床上拽起来的。她经常说后背沉重疼痛,就像压着一个大磨盘,让她喘不过气来,给她按摩拔罐子刮痧都不管用。饭吃得很少,如果不叫她吃饭,她从来就不主动吃饭。患病两个月来,体重下降了十多斤。她还总是说,由于她的身体,使全家人不能安心上班,如果她死了,全家人就都解脱了,活着真没有意思,实在是不想活了。她自从病了以后就不能再上班。我们全家人轮流请假看着她,生怕她发生意外。奇怪的是,只要傍晚太阳落了,她身上就轻松了,有一点劲儿了,就可以起床下地活动,做一点家务,说话也就多些了,甚至可以看一会儿书或者看看科研资料了。

我们看了好几家医院,做了头部的、心脏的、胃肠的、内分泌的很多检查,结果都显示正常。有的医生说是神经官能症,有的说是精神抑郁症,有的说是焦虑症,也有的说是郁证,有的说是严重气血虚。现在吃抗抑郁的西药已经一个星期了,还没有见到疗效,倒是出现了一些副作用,她说头上像套了一个紧箍咒,拘紧闷胀,眼睛看东西恍惚不定,胃里难受,本来就没有食欲,现在更不想吃饭,还常常有恶心的感觉。

原来的不舒服的症状没有好转,新增加的不舒服,使她更加难受。她曾经几次拒绝吃西药,但都被我们制止了。

这个中年女士的症状表现和她丈夫的描述,把精神抑郁症的临床现象基本呈现在我们的面前了。能不能明确诊断为精神抑郁症呢?我们对照一下精神抑郁症的诊断标准就知道了。

《不生气就不生病:郝万山说健康2》