第2章 变态心理学的研究方法

本章概要

∷变态心理学细胞水平的研究

神经解剖学

神经激素和神经递质

脑成像

遗传学

行为遗传学

分子遗传学

∷变态心理学个体水平的研究

个案研究

个案设计

∷变态心理学群体水平的研究

相关法

对照组设计

种族、民族和文化团体

横向设计和纵向队列研究

∷变态心理学总体水平的研究

流行病学

流行病学研究设计

本章目标

阅读本章后，你应该可以做到以下几点：

1.理解从细胞水平到总体水平的心理学研究。

2.认识变态心理学研究的细胞或神经解剖水平的新技术。

3.理解行为遗传学（不直接研究基因）和分子遗传学（直接研究基因本身）的区别及两种方法的优势和不足。

4.描述个案研究和个例研究的优势和不足。

5.理解相关法研究的原则和应用。

6.描述影响随机对照设计结果的因素。

7.认识与变态行为相关的流行病学研究的原则和应用。

我正在学习心理学导论，有机会参与心理学研究来获得学分，通过系公告栏了解到有许多可供我们选择的研究，我对其中一个很感兴趣，便报名参加。

我要做的第一件事情就是阅读信息表并填写知情同意书。第一天，研究者询问了我的饮酒家族史和饮酒量，要求我填写几个关于酒精和药物使用的问卷，然后与我约好第二天再来，并告知我到达之前一个半小时之内不要吃东西、不要吸烟和刷牙！

研究者让我品尝十种不同的甜味溶液，要吸入，使之接触到整个口腔，吐出之后做出评价。用蒸馏水漱口后再品尝下一种溶液。我要对每一种溶液的甜度和愉悦度做出评价。

参与过程大致如此，之后，研究者告诉我他在研究饮酒家族史和甜味偏好之间的关系。

几年之后，我在互联网上搜索这个研究的结果，输入研究者的名字之后，我惊奇地发现，她的研究已发表，她的结论是有饮酒家族史的人群实际上更喜欢甜的味道。我为自己曾是得到发表的研究中的一个被试而感到难以置信。

资料来源：Adapted from Kampov-Polevoy,A.，Garbutt,J.，＆Khalitov,E.“Family history of alcoholism and response to sweets.”Alco-holism Clinical and Experimental Research，11，1743—1749.Copyright©2003.Reprinted by permission of Blackwell Publishing.

在心理学导论中，心理学被定义为研究行为和心理过程的一门科学。为理解人类行为，心理学家需要招募愿意参与实验的志愿者（就像前面描述的那样）来参加研究。我们所获得的大量关于变态行为的知识都建立在对大学生被试的研究基础上。没有这样的研究，所获得的认识就会大受限制。在许多研究中，研究者都着眼于个体行为。而对于变态心理学，科学研究方法则要着眼于人类行为的所有水平。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health,NIH）强调，通过进行所有水平的研究——从单个细胞到社会来理解健康和疾病是至关重要的。转化研究（translational research）是一种强调基础研究和应用临床研究之间沟通的科学方法。NIH强调，为提高人类的健康，科学发现必须转化为实际应用。这样的发现一般起源于基础研究——科学家从分子或细胞水平研究疾病，然后过渡到临床水平，或到患者的治疗。这种转化实际上有双向影响。

基础研究的科学家提供新的工具以便患者使用，临床研究者对疾病的性质和演化进行新的观察，这些观察又常常促进基础研究。转化研究已被证明是激励临床研究的强劲力量。在前面介绍的实例说明了基础研究的一种类型，即说明味觉机制与饮酒有何关系。这个例子还说明了另外一点，大多数研究的目的是去发表结果，从而使其他研究者能使用这些数据去产生新的假设并进一步理解变态行为。外行的公众，尽管不做研究，也需要明白这些科学研究对他们生活所具有的含义。

与转化方法一致的是，本章始于关注细胞和神经解剖水平以及影响整个机体行为的研究策略。然后介绍个体和群体水平的研究，大多数科学探索发生于此。最后致力于在总体水平上对行为的研究。我们会看到，每一种方法都会提供一个独特的视角去研究心理疾病。将它们综合起来，我们能更广泛地从生物学、心理学和社会学多方面去理解心理疾病。

2.1　变态心理学细胞水平的研究

细胞水平的研究是变态心理学研究中最新、最令人振奋的领域之一。尽管大脑是变态行为的器官这一观点可以追溯到史前时期，但直到最近人们才拥有精确研究大脑和神经系统的工具。在说明这些新的研究发现之前，我们需要回顾神经系统和其他身体部位对行为的影响作用。

2.1.1　神经解剖学

人类的神经系统有两个主要部分：中枢神经系统（central nervous system,CNS）和外周神经系统（peripheral nervous system,PNS）。中枢神经系统由脑和脊髓组成。如第1章谈到的，脑由大约1000亿个神经细胞（或神经元）组成。每个神经元沿着独特的通路延伸，构成一个复杂但有序的神经网络。典型的神经元包括细胞体，内含细胞核。其次还包括树突，是从细胞体伸出的像手指样的投射，树突向外伸出并从其他神经元接受信息。最后还包括轴突，是从一个细胞向另一个细胞传递信息的神经纤维。轴突末梢是树枝样的结构，形成突触，是与其他神经元的树突和胞体进行信息交流的位置（见图2-1）。

对脑结构有一个总体认识非常必要，因为当我们讨论各种心理疾病时，会先了解脑的不同部分在不同疾病中所起的作用。考察脑结构的一种方法是借助进化论的视角。这个角度有助于去理解哪部分脑结构是最古老的，它控制着身体机能最基本的方面，在进化中出现也最早。

脑最古老的部分是脑干（brain stem），它控制着多数与生命相关的基本生物功能，比如呼吸。脑干按功能分为几个部分（见图2-2）。在脑干的基部是延脑，包括延髓、脑桥和小脑。这些结构调节着呼吸、心跳和运动控制。这些功能是生命所必需的自主活动。你无须考虑如何使呼吸和心跳发生。损害（lesion）这个术语指的是损坏或畸形的脑区。我们可以通过观察特定脑结构损害后个体的表现去发现特定脑结构的功能。例如，小脑对于运动协调很关键。若损害小脑，则精细运动、平衡和运动学习会出现障碍。

脑干的中脑（medbrain）部分有两个重要功能。第一，这里是感觉信息和运动信息进行整合的中枢。第二，中脑中的网状激活系统可以调节人类的睡眠和觉醒功能。

丘脑和下丘脑位于脑干上侧，从进化和结构上看更高级（见图2-3）。丘脑是脑的中继站，将携带感觉信息的神经信号上传到皮层。下丘脑的基本功能是维持体内平衡，调节血压、体温、体重、体液和电解质平衡等身体功能。

在中脑和前脑（forebrain）之间可发现进化更高的边缘系统，这是一个涵盖多个脑结构的宽泛的术语，这个结构对于研究变态心理学非常重要。边缘系统包括杏仁核、扣带回和下丘脑。边缘系统主要加工情绪和动机等活动，包括情绪体验、情绪表达和基本的生物驱力，如侵犯、性欲和和食欲等。下丘脑参与记忆形成并与老年痴呆特有的记忆缺陷有关（见“真实病例：亨利·古斯塔夫·莫莱恩”）。

真实病例　亨利.古斯塔夫.莫莱恩

亨利.古斯塔夫.莫莱恩来自美国路易斯安那州的帝博多市，他的大脑在历史上被研究的次数最多。为了保密，心理学界一直把他叫作H.M.，直到他去世。他出生于1926年，在康涅狄格州长大，他只是一个普通的爱好骑自行车和滑冰的男孩。9岁骑自行车时被另一个自行车手撞倒，脑袋受到严重撞击。16岁时患癫痫，出现过多次癫痫大发作。1953年，他做了脑外科手术，两侧半球的部分颞叶被切除。他的医生威廉·斯科维尔（William Scoville）因为这个部位是癫痫病灶而将之切除。

海马的2/3被切除了，主治的神经学家认为这个部位没有什么作用。然而手术后，H.M.患上了一种失忆症，他不能将新近的经验保存为长时记忆。令医生欣慰的是，他能完成短时记忆的回忆任务，也能回忆起手术前发生的长时记忆事件，但不能回忆手术后发生的事情。

他于2008年12月2日去世，在康涅狄格州的私人疗养院中死于呼吸衰竭。尽管他不能确定自己到底多大，每天都要被重新介绍给自己的医生，每次听到母亲死亡的消息都会伤心，但他生活中也有积极的一面。他常说自己的身体状况会帮助其他人，并乐意让研究者研究他的情况。

关于H.M.经历的科学研究使人们获益颇多，其中有两个重要发现：短时记忆并不依赖海马，但长时记忆必须通过海马才能进行永久储存。这些发现改变了科学家看待短时和长时记忆的形成、保持和回忆的方式。

资料来源：Corkin，1968；Kolb＆WhisHaw，1996；Smith＆Kosslyn，2007.

基底神经节位于前脑的基部。基底神经节包括尾状核、壳核、伏隔核、苍白球、黑质和下丘脑。一般来说，这些结构有抑制运动的作用。损害基底核的疾病表现为运动异常如帕金森氏症（僵直和颤动）、动作迟缓（运动慢）和亨廷顿氏舞蹈病（脸部和肢体表现出无法控制的舞蹈样运动）。

前脑中最大的部分是大脑皮层（cerebral cor-tex），它的进化程度最高，包含执行人类独有的高级功能的结构，如推理、抽象思维、时间知觉和创造性。大脑皮质被分为两个半球。人们常说左脑和右脑，但大脑的工作方式远比左利手和右利手这些方面复杂得多。尽管两个半球从结构上看起来很相似，但它们负责不同的心理过程，实际上一些人更偏好某种类型的加工。

左侧半球主要负责语言和认知功能，偏重于以线性和逻辑的方式加工信息。左侧半球对信息进行部分或序列加工，使用语言和符号（包括数字）。而右半球以更为整体的方式在立体背景中加工客观世界，更多地与创造力、表象和直觉相关。两侧半球间存在相当多的交流，半球间也会互相补偿，因为如果一侧半球受到损害，另一侧半球就会介入进来。

每侧半球都包括四个叶：颞叶、顶叶、枕叶和额叶（见图2-4）。颞叶（temporal lobe）与加工和理解听觉和视觉信息密切相关，它在命名和标记物体及言语记忆中起重要作用。顶叶（parietal lobe）整合各种感觉信息，参与视觉空间信息加工，比如想象在空间中旋转三维的物体。枕叶（occipital lobe）位于颅骨的背侧，是视觉加工的中枢。额叶（frontal lobe）是推理的中枢，在冲动控制、判断、记忆、运动功能、问题解决、性行为和社会行为中发挥着关键作用。胼胝体联系两侧大脑，实现二者的沟通。割裂了的胼胝体并不会彻底丧失功能；但割裂之后会导致特定脑功能不能整合。例如，一把钥匙的图像呈现在右侧视野，胼胝体割裂的患者可能会识别图像但不能正确命名。如果呈现在对侧视野，患者会正确地命名，但不能说出它的功能。

除了脑和脊髓构成的中枢神经系统以外，人类神经系统的另一个重要部分是外周神经系统（PNS）。外周神经系统分为躯体神经系统和自主神经系统。交感神经系统主要控制不随意运动，激活身体产生准备状态。交感神经系统使心率加快、血压升高、扩大瞳孔、将血液从皮肤和内部器官转运到骨骼肌、脑和心脏、抑制胃肠道的消化和蠕动、产生预示应激和焦虑存在的躯体唤醒状态（见第4章）。而副交感神经系统则使交感神经系统激活的机体功能恢复到静息水平。

最后，机体的内分泌系统（endocrine system）通过激素而不是神经冲动来调控机体功能（见图2-5）。内分泌腺产生激素（hormones），激素是直接被释放入血液对靶器官发挥作用的化学信息物质。脑垂体腺位于脑底，被称为主腺体。它受下丘脑控制，又控制着多种内分泌功能，包括对女性月经周期、怀孕、分娩和哺乳的控制。肾上腺（位于肾脏顶部）对恐惧、发怒、咖啡因和低血糖等内外应激源产生反应，释放肾上腺素。甲状腺激素调节体温和体重等新陈代谢功能。胰腺中包括胰岛，通过分泌胰岛素和胰高血糖素来调节血糖水平。许多研究显示，在抑郁、焦虑和其他心理疾病中，特定激素水平（如皮质醇和催乳素）升高。