格雷格只有1分钟的时间做出痛苦的选择。一列行驶中的火车正朝他所在的交叉点飞驰而来，在距离格雷格很远的铁轨上，有40名工人正在隧道内工作。如果火车朝工人的方向驶去，将会造成重大伤亡。
格雷格无法让火车停下来，但是他可以扳动转辙器让火车驶向另一条铁轨。这条铁轨上也有一个隧道，只有5名工人在里面工作，死亡人数肯定会减少。
如果格雷格扳动转辙器，就等于选择杀死这5名工人；如果他不管，杀死40名工人的并不是他。格雷格应该造成少数人死亡，还是放任多数人死亡？杀人是不是比任人死亡更恶劣？
铁轨在轰鸣，火车的引擎声越来越大，格雷格只剩下几秒能做决定。要杀人还是任人死亡？
资料来源：《堕胎问题和教条双重影响》，菲利帕·福特，收录于《罪恶和美德》，牛津大学出版社，2002。
格雷格的两难问题有时候会引起两种强烈的直觉反应。对某些人来说，格雷格很明显应该扳动转辙器，这样做肯定会减少死亡人数，而这也是任何有理性、有道德的人必须做的。
对另一些人来说，如果格雷格扳动转辙器，就等于将自己放到了上帝的位置，决定他人的生死。当然，我们应该试着拯救生命，但是不能以杀别人来救人。若是以救人为杀人的理由，就会落入滑坡谬误中。
第二个推论的问题在于，不管格雷格是否选择扳动转辙器，他都决定了他人的生死。格雷格不是被选择扮演上帝，而是他不得不扮演上帝。重点不在于格雷格是否行动，而是他拥有选择是否行动的权力。不管他最后选什么，他都必须负起责任。
可以轻易阻止事故发生却选择不阻止，我们是否要为故意促成事故发生负责？假如我知道这杯水被下了毒，而我看见你要喝却不阻止，任由你喝下，我的责任是否等于鼓励你喝下这杯水？若是看到有小孩穿梭在车水马龙的马路上，而我刚好经过，明明可以轻易将他拉回人行道却没这样做，我是不是也要为孩子的死亡负上一部分责任？我们说格雷格扳动转辙器造成工人死亡，他应该负责；相反，如果他不扳动转辙器却一点儿责任也没有，这种说法会不会误导人？
如果我们不在杀人与任人死亡之间做出道德上的区别，会不会产生更多令人不安的结果？最明显的是，如果我们认为可以让医生允许病重的病人死亡，而非让医生违反病人的意愿继续延长生命，为什么不允许医生帮助要求速死的病人更快且无痛苦地死去？另一个问题没那么直观，却也相当明显的是：有人主张发达国家应该为发展中国家民众的死亡负责，因为发达国家坐视这些人因缺乏饮用水、食物与药品而死，而这些都是无须花费巨资就能轻易发放的物品。
主张在杀人与任人死亡之间做出区别似乎是不合理的，若反驳说其中并无差别可言，这又会创造出另外一系列的道德两难问题。
请看其他问题
15. 平凡的英雄行为
29. 命悬一线
53. 双重效果原则
71. 延缓死亡