07 随时飘飘欲仙：药物成瘾

在小学一年级的时候我被诊断为注意力缺陷多动障碍，然后我马上就开始服用哌甲酯。这个诊断日复一日地影响着我的社交和学习轨道。

——我们调查中的一个男生

麻省理工学院的教授约翰·加里布埃利（John Gabrieli）和他的研究团队发现，治疗注意力缺陷多动障碍的药物如果用在正常儿童身上，也能够起到跟对患儿一样的效果，提高他们的专注程度和学业成绩1。因而，当有的人服药之后效果良好——行为表现更好、注意力更集中、成绩更好的时候，这些人未必真的患有注意力缺陷多动障碍，然而还是有很多的父母和医生都在用这些提升来作为孩子们患病的证据。

但是如果这些药物能让孩子们学习更好，那又何妨呢？关键是，尽管孩子们确实在服药之后表现更好、更加易于管理，但哪怕仅仅是为期一年的服药都有可能导致他们的性格变化。原本友善、活泼、喜欢探险的男孩们会变得懒惰、易怒。孩子们也有可能从此认为靠吃药可以解决生活中的很多问题。

哈佛医学院的威廉·卡尔泽（William Carlezon）教授和他的同事们最近提出，对年幼的实验室动物使用兴奋剂类药物——也就是那些给注意力缺陷多动障碍儿童使用的药物，会导致这些动物们在成长过程中出现驱动力减退的表现。它们看起来很正常，但是实际上异常懒惰。它们不愿意费力气做任何事情，甚至在险恶环境里都懒得逃跑。这些研究者们认为这种情形也会在人类的孩子们身上出现。儿童们在服药的当时和过后可能看起来一点儿问题都没有，但是当他们长大成人之后，却不会像从未使用过这些药物的儿童那样有动机和驱动力。所以我们曾经在第2章里提及的那种淡漠懒散，可能会在这些随着药物一起成长的新一代长大成人之后愈演愈烈。

心理学家和家庭医生伦纳德·萨克斯（Leonard Sax）在《浮萍男孩》（Boys Adrift）中写到，兴奋剂类的药物似乎会损害大脑中一个称作伏隔核10的区域，而这个区域负责的就是把动机和欲望转化成具体行动。如果一个男孩的伏隔核受到损伤，他仍然会感到饥饿或者性刺激，但是却没有驱动力去真正地有所行动。与萨克斯素不相识的美国和欧洲另外一些大学中的研究者们发现，即便是非常短时间低剂量地对实验室动物使用这类药物，也会造成伏隔核的永久损伤。萨克斯在书中写道：

有个非常令人不安的研究，由来自塔夫茨大学（Tufts University）、布朗大学和加州大学洛杉矶分校的研究者们联合进行。该研究记录了伏隔核和个人动机之间的近乎线性的相关关系。伏隔核越小，这个人就越有可能冷漠、缺乏动力。研究者们强调，冷漠和抑郁截然不同。一个小伙子完全可以毫无动机地生活着，同时感到非常快乐和安宁。2

他只是会游手好闲或者什么都不想做，就想赖在沙发上做个大懒虫。这跟现今美国年轻男性的情况尤其息息相关，因为将近85%的兴奋剂类药品处方都是开给他们的3。

服用兴奋剂的一个副作用就是感觉紧张和焦虑。那么有什么好办法减弱这些副作用呢？抽一支大麻然后就飘飘欲仙了。大麻在最近十年间在美国越来越受欢迎4，好多年轻男性都在抽大麻，无论他们有没有服用兴奋剂类的药物。

但是就连大麻也与时俱进今非昔比了。过去三十年间，大麻的劲道越来越厉害了。1983年的时候，大麻中的四氢大麻酚（THC，大麻中使人产生幻觉的成分）平均含量大概是4%；但是到了2008年，四氢大麻酚的含量就达到了10%；人们预计未来十年间这一含量还会继续升高，达到15%～16%5。在娱乐自用大麻合法化的科罗拉多州，大麻叶的四氢大麻酚平均含量是18.7%，有的种类甚至达到30%6。

2011年荷兰政府宣布，高浓度的大麻叶（四氢大麻酚含量达到或者超过15%）和可卡因、迷魂药（Ecstasy）一起，被列入高强度药物分类7。重新分类的一个原因可能是高浓度的大麻叶会明显损伤人的执行功能和运动控制能力8，包括各种规划、记忆、注意、问题解决、言语推理和抗拒诱惑的过程。代代相传，大麻已经变成了一种不同以往的药物，渐渐变得害大于利了。

更让我们担心的可能是年轻人开始玩人工合成大麻了——用一些化学品喷洒在搅碎的植物叶子上来吸食，模拟四氢大麻酚的致幻效果。这些被叫作K2或者“辣子”（Spice）的毒品可以做得非常有劲儿，效果有时候出乎意料，并且价格低廉，很容易在便利店或者网上买到11，而且普通的毒品测试不太容易将其查出来。尽管越来越多的高中生开始意识到这些东西危险的副作用（可能引起急性精神错乱或者心脏病发作），还是有十六分之一的人会冒险去尝试。这些毒品在市场上被标记为比其他毒品和药物更加“自然”或者“安全”，但事实远非如此9。

让我们再次谈谈面对诱惑的问题。人生当然充满了危险而刺激的诱惑。“让我们不会沉迷于诱惑之中”是基督徒常用的祈祷词。那些削弱人们抗拒诱惑能力的东西会把人引向当前的享乐而不是未来计划。津巴多关于时间心理学的研究揭示了享乐主义的现在时间导向（present-hedonitic）的人在面对所有导致成瘾的物质和活动的时候都非常脆弱10。这是因为被这种时间观所支配意味着你会持续寻找新奇事物和高强度的感官刺激12。

你所有的决策都会是只顾眼前的，只关心自己现在的感觉、别人当前的言行，以及诱人事物的外形、气味或者味道。你不会像那些未来时间导向的人一样考虑将来的风险和成本。也就是说，当你见到喜欢的东西，就会“勇往直前”，尽情品味、恣意享受——然后你就会对它产生依赖。这就是活生生的成瘾行为。

一个大一男生对我们讲了一个现在越来越常见的故事：

在小学一年级的时候我被诊断为注意力缺陷多动障碍，然后我马上就开始服用哌甲酯。这个诊断日复一日地影响着我的社交和学习轨道。我的父母和老师们永远都会说我聪明伶俐，但是我觉得难以置信，因为我不是惹是生非就是需要被单独辅导。中学对我来说尤其乱七八糟，因为我转学到了一所高端私立学校。我的学习成绩一团糟自不待说，从刚刚开始的第一天一直到高一学年结束的时候，我每个学期都会被留校察看，不是因为成绩太差，就是因为寻衅滋事。不仅如此，不论是在学校还是外面，我总会惹事上身。

他补充说自己那时候抽了不少的大麻，在学校里这是司空见惯的事情。

在本书的第一部分里，我们只是粗略描述了“冰山之一角”，探究了一些症状，我们认为这些都是年轻男性面对伤害而作出的挣扎，包括埋头于电子游戏和网络色情片之中、过度依赖处方药品和非法毒品、缺乏动机和驱动力、社交和性方面的种种困难，以及不健康的生活习惯。我们相信这些症状是由很多错综复杂的原因共同引发的，在第二部分里我们将会进行深入的探讨。

提要

兴奋剂类药物虽然能带来良好的学习表现，但也可能摧毁孩子积极进取的性格。

新型大麻浓度不断提高，对人体的伤害越来越大。

滥用药物会削弱人们抗拒诱惑的能力，把人引向当前享乐而不是未来计划。

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