1.2.5 20世纪

尽管生物学理论仍具影响，但在20世纪早期主要由异常行为的两种心理学模型占据主导：精神分析理论和行为主义。在本节中，我们将从根本上考查这些理论以及它们在理解异常行为方面是如何为现代方法做准备的。

1.精神分析

西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856—1939）所受训练为神经病学。他的精神病学职业生涯开始于法国，在那里他与夏柯一起工作。定居维也纳后，他于1895年与约瑟夫·布洛伊尔合著发表了《癔症研究》。他提出了全面解释正常和异常行为的精神分析（psychoanalysis）理论。当时对弗洛伊德的理论和实践争议极大。他认为大部分人类行为都受控于婴儿时即已存在的无意识的先天生理和性冲动。他关于婴儿存在性冲动的理论激怒了当时尚处于维多利亚女王时期的维也纳人。弗洛伊德认为，人生最初5年的生活经历是非常重要的，会影响一个人的行为，即便在他成年后依然如此。作为强调环境因素对异常行为影响的首批理论家之一，弗洛伊德认为这个早期环境几乎完全与个体的父母有关。这种观点认为父母是异常行为的“根源”，有时会导致对父母不利的和不应有的指责。弗洛伊德认为治疗的关键要素是要做到“洞察”。换句话说，克服精神障碍意味着理解它们存在的原因和意义。与布洛伊尔不同，弗洛伊德没有将催眠作为做到“洞察”的必要条件，但他确实相信谈话疗法，那涉及一个漫长的医患关系。

2.行为主义

1904年，伊凡·巴甫洛夫（Ivan Pavlov，1849—1936）因研究狗的消化生理学而获得了诺贝尔奖，这一研究使他发现了条件反应。巴甫洛夫发现了经典条件反射（classical conditioning），这是心理学史上具有里程碑意义的事件。无条件刺激（UCS）能够产生一个无条件反应（UCR）。例如，你碰到了热火炉（UCS），而后，你立即收回手（UCR）。条件刺激（CS）是中性的，不会自然地产生UCR。在经典条件反射范式中，UCS与CS反复结对出现会产生UCR。经过充分的结对，单独呈现CS就能够引发条件反应（CR），其形式和内容与UCR相似。在巴甫洛夫的范式中，食物肉粉是UCS能够让狗分泌唾液（UCR）。巴甫洛夫通过肉粉与一个中性刺激响铃（CS）结对，经过足够数量的反复结对后，CS（仅呈现铃声）就能够使狗分泌唾液（CR）。这种模式看上去似乎很简单，但实际上它比最初的研究模型要更强大也更复杂，我们会在之后的章节中回到对情感障碍的条件反射理论的讨论上。

1908年，约翰B.华生（John B.Watson，1878—1958）获得约翰·霍普金斯大学的教职，他是著名的动物心理学家。华生认为科学研究唯一合适的对象就是可观察的行为，而不是内在的思想感情。这个观点被称为行为主义（behaviorism），其基本原理是：个体的所有行为（正常的和异常的）都是从经验或与环境的互动中学习得来的。华生和他的学生罗莎莉·雷纳所进行的研究工作是很著名的。1920年，他们发表了小艾伯特的研究，该研究显示情绪反应（如恐惧）可以通过经典条件反射来获得。在该案例中，小艾伯特对白鼠的恐惧是在白鼠与讨厌的强噪音相结对的基础上建立的（Watson＆Rayner，1920）。另外，在该案例中，不仅一种强烈的情绪反应建立起来了，这种反应还泛化到其他像白鼠的白色和毛茸茸的物体上（如一只兔子、圣诞老人的胡子）。

不幸的是，小艾伯特和他妈妈在实验完成后不久就离开了约翰·霍普金斯大学，所以他的条件性的恐惧是否会持续是未知的。4年后，华生的另一个学生玛丽·科弗·琼斯（Mary Cover Jones）使用条件反射程序消除了两岁的小皮特对毛皮物体的条件性恐惧。在小皮特玩耍的时候琼斯将一只兔子带进房间，然而，琼斯没有将中性刺激和恐惧建立联系，而是将其他不怕兔子的孩子带进房间中。当其他孩子在房间里时，小皮特对兔子的恐惧似乎也在减小。每当小皮特的恐惧减轻时，她就会把兔子与孩子再靠近一点点，然后等待他的恐惧再次减少。最终，小皮特能够触摸并和兔子一起玩耍，这表明小皮特已经不再害怕兔子了。巴甫洛夫、华生、雷纳、琼斯的研究有力地证明了行为（甚至是异常行为）是可以通过条件反射原理习得或消除的。这种异常行为的观点不同于精神分析理论，但正如我们将要看到的，这两个理论在我们当前对异常行为的理解方面都继续发挥着重大影响。

小节回顾：

·古代理论认为人类的行为各方面是受控于神灵的，异常行为的生物学部位是大脑。

·我们从古希腊罗马时期的著作中知道，许多存在于今天的精神障碍在当时也存在。希波克拉底提出异常行为的产生是由于体液不平衡造成的，也即生物学原因。其他医生，如盖伦和阿维森纳，提出异常行为的产生也有心理学原因。

·在中世纪，关于行为异常的看法又回到了神灵附体以及巫术控制上。这也是一个精神障碍患者被关进收容机构及缺少关心的时代。

·在比奈尔、图克、拉什和迪克斯等人的带领下，19世纪以人道治疗的开始为标志。在这一时期，克雷丕林提出了精神障碍的分类系统，夏柯提出了心理治疗。

应用题　20世纪变态心理学的核心人物是弗洛伊德、巴甫洛夫和华生。针对异常行为的发展，弗洛伊德的理论与巴甫洛夫和华生的理论有何不同？